ถามตอบปัญหาสุขภาพ ข่าวสุขภาพ เกี่ยวกับโรค อาการ ยา การดูแลตนเอง โดยแพทย์เฉพาะทางอายุรกรรม ข่าวสุขภาพของไทยและข่าวสารต่างประเทศ . The health webboard for Health Advise , ask health related questions and answers from our doctor team MD. (Internist) , health news from Thailand and around the world.
กล้ามเนื้ออักเสบ อาการ สาเหตุ ที่ควรรู้
กล้ามเนื้ออักเสบ (Myositis) เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อเกิดการอักเสบ ซึ่งอาจมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ลักษณะอาการของกล้ามเนื้ออักเสบประกอบด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และบวม อาการเหล่านี้อาจมีผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวและการทำกิจกรรมประจำวัน
ชนิดของกล้ามเนื้ออักเสบ
- Polymyositis (PM): เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่มีผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหลายกลุ่มทั่วร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคลื่อนไหวข้อต่อใหญ่ เช่น สะโพกและไหล่
- Dermatomyositis (DM): เป็นกล้ามเนื้ออักเสบที่มักจะมีผื่นผิวหนังร่วมด้วย อาการทางผิวหนังอาจเกิดขึ้นก่อนหรือหลังอาการกล้ามเนื้ออักเสบได้
- Inclusion Body Myositis (IBM): เป็นกล้ามเนื้ออักเสบที่มีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของโปรตีนผิดปกติในกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเสื่อมสภาพไปตามเวลา
Polymyositis คืออะไร?
Polymyositis (PM) เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่หายาก โดยมีลักษณะเด่นคือการอักเสบและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคลื่อนไหวข้อต่อใหญ่ เช่น สะโพกและไหล่ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ทั้งชายและหญิง แต่พบในผู้หญิงบ่อยกว่า
สาเหตุของ Polymyositis
แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของ Polymyositis ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเอง ทำให้เกิดการอักเสบ
อาการและการแสดงออก
อาการของ Polymyositis สามารถพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะดังนี้:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง: เริ่มจากกล้ามเนื้อใกล้ลำตัว เช่น สะโพก ไหล่ คอ และหลัง อาการอ่อนแรงนี้สามารถทำให้การทำกิจกรรมประจำวัน เช่น ยืนขึ้นจากเก้าอี้ ปีนบันได หรือยกของเป็นเรื่องยาก
- ปวดกล้ามเนื้อ: บางครั้งอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อร่วมด้วย
- ปัญหาการกลืนอาหาร: ในบางกรณี กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืนอาจได้รับผลกระทบ ทำให้กลืนลำบาก
- การอักเสบของปอด: ในกรณีที่รุนแรง อาจมีการอักเสบของปอดร่วมด้วย
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย Polymyositis จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษหลายอย่างเพื่อยืนยันโรค รวมถึง:
- การตรวจเลือด: เพื่อตรวจหาเอนไซม์กล้ามเนื้อ เช่น Creatine Kinase (CK) ที่มักจะสูงในผู้ป่วย PM
- การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ (Muscle Biopsy): เพื่อตรวจการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG): เพื่อตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
- การถ่ายภาพรังสี (MRI): เพื่อดูการอักเสบของกล้ามเนื้อ
การรักษา
การรักษา Polymyositis มุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบของกล้ามเนื้อและปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ:
- ยาต้านการอักเสบ: Corticosteroids มักจะเป็นยาที่ใช้บ่อยในการรักษา PM เพื่อลดการอักเสบ
- ยากดภูมิคุ้มกัน: เช่น Methotrexate หรือ Azathioprine ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย corticosteroids
- กายภาพบำบัด: เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหว
- การพักผ่อนและการดูแลตนเอง: การพักผ่อนและการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมจะช่วยลดอาการและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา
การรับรู้และการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้การรักษา Polymyositis มีประสิทธิภาพมากขึ้น ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
Dermatomyositis (DM) คืออะไร?
Dermatomyositis (DM) เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีลักษณะพิเศษคือมีผื่นผิวหนังร่วมด้วย โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ โดยมีผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าผู้ชาย
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงของ Dermatomyositis ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและผิวหนังของตัวเอง การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียบางชนิดอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคได้
อาการ
อาการของ Dermatomyositis ประกอบด้วย:
- ผื่นผิวหนัง: มีผื่นแดงหรือม่วงที่เปลือกตา แก้ม จมูก ข้อศอก ข้อเข่า ข้อเท้า และบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย ผื่นนี้มักมีลักษณะเฉพาะเรียกว่า “Heliotrope Rash”
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง: โดยเฉพาะกล้ามเนื้อใกล้ลำตัว เช่น สะโพก ไหล่ คอ และหลัง
- ปวดกล้ามเนื้อ: บางครั้งอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อร่วมด้วย
- กลืนลำบาก: ในบางกรณี กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืนอาจได้รับผลกระทบ ทำให้กลืนลำบาก
- อาการอื่นๆ: อาจมีอาการปวดข้อ อ่อนเพลีย และน้ำหนักลด
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย Dermatomyositis อาศัยการตรวจพิเศษหลายอย่างเพื่อยืนยันโรค รวมถึง:
- การตรวจเลือด: เพื่อตรวจหาเอนไซม์กล้ามเนื้อ เช่น Creatine Kinase (CK) และสารภูมิคุ้มกันผิดปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ (Muscle Biopsy): เพื่อตรวจการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง (Skin Biopsy): เพื่อตรวจลักษณะผื่นผิวหนัง
- การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG): เพื่อตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
- การถ่ายภาพรังสี (MRI): เพื่อดูการอักเสบของกล้ามเนื้อ
การรักษา
การรักษา Dermatomyositis มุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบของกล้ามเนื้อและผิวหนัง:
- ยาต้านการอักเสบ: Corticosteroids มักจะเป็นยาที่ใช้บ่อยในการรักษา DM เพื่อลดการอักเสบ
- ยากดภูมิคุ้มกัน: เช่น Methotrexate หรือ Azathioprine ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย corticosteroids
- ยาต้านมาลาเรีย: เช่น Hydroxychloroquine อาจใช้ในกรณีที่มีผื่นผิวหนังรุนแรง
- กายภาพบำบัด: เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหว
- การดูแลผิว: การป้องกันผิวจากแสงแดดและการใช้ครีมกันแดดสามารถช่วยลดอาการผื่นผิวหนัง
การรับรู้และการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้การรักษา Dermatomyositis มีประสิทธิภาพมากขึ้น ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
Inclusion Body Myositis (IBM) คืออะไร?
Inclusion Body Myositis (IBM) เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเสื่อมสภาพไปตามเวลา IBM พบมากในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และมีแนวโน้มที่จะพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากกล้ามเนื้ออักเสบชนิดอื่นๆ เนื่องจากการสะสมของโปรตีนผิดปกติในกล้ามเนื้อ
สาเหตุ
สาเหตุของ Inclusion Body Myositis ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังมีการสะสมของโปรตีนผิดปกติในเซลล์กล้ามเนื้อ เช่น beta-amyloid และ tau ซึ่งอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อ
การรักษา
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่สามารถรักษา IBM ให้หายขาดได้ การรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย:
- กายภาพบำบัด: เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหว
- การรักษาด้วยยา: ยากดภูมิคุ้มกันและยาต้านการอักเสบอาจถูกใช้ในการบรรเทาอาการ แต่ส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในระยะยาว
- การสนับสนุนทางอาหาร: การให้คำปรึกษาและการดูแลด้านอาหารเพื่อป้องกันปัญหาการกลืน
- การใช้เครื่องมือช่วยเหลือ: เช่น ไม้เท้าหรือรถเข็น เพื่อช่วยในการเคลื่อนไหว
การจัดการและดูแลผู้ป่วย
การจัดการผู้ป่วย IBM ต้องมีการดูแลที่ครอบคลุมและหลายมิติ เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การให้การสนับสนุนทางจิตใจและทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญ การได้รับการดูแลจากทีมแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญและการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
กล้ามเนื้ออักเสบ อาการ สาเหตุ
กล้ามเนื้ออักเสบมีหลายสาเหตุ เช่น การบาดเจ็บ ใช้งานมากเกิน หรือติดเชื้อ. มันทำให้กล้ามเนื้อปวด, บวม, ร้อน, และอ่อนแรง. อาการเหล่านี้เกิดที่พื้นที่ที่ใช้กล้ามเนื้อมาก.
ประมาณ 30% ของคนได้เป็นหน้าใช้งานด้วยกล้ามเนื้อ. และกล้ามเนื้อหนักช่วง 40% น้ำหนักโดยเฉลี่ย. มี 696 มัดกล้ามเนื้อต้องทำงานตลอด ซึ่งมีหลายประเภทอาการปวด.
หลายอาการปวดผูกพันกับกิจกรรมประจำวัน. เช่น ปวดแบบขยับไม่ได้, หรือปวดไปด้วยกันประมาณ 30% เมื่อทำกิจกรรมต่าง ๆ.
หลายสาเหตุทำให้กล้ามเนื้ออักเสบ เช่น ใช้งานมาก เกิดเชื้อไวรัส, หรือโรคประจำตัว. สิ่งที่สำคัญคือการใช้งานมาก และการเกิดเชื้อไวรัส. นอกจากนั้น, การออกกำลังกายหักโหมก็เป็นสาเหตุ.
| สาเหตุ | รายละเอียด |
|---|---|
| การใช้งานที่หนักเกินไป | การใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป หรือกำลังหักโหม ส่งผลให้กล้ามเนื้อปวด, บวม, และอ่อนแรง. |
| การติดเชื้อไวรัส | เชื้อไวรัสเช่น หวัด, ไข้หวัดใหญ่, เอชไอวี ทำลายกล้ามเนื้อโดยตรง หรือทำให้อักเสบ. |
| โรคประจำตัว | โรคต่อมไทรอยด์ผิดปกติสามารถให้กล้ามเนื้ออักเสบ. |
การวินิจฉัยกล้ามเนื้ออักเสบ รวมถึงซักประวัติและตรวจร่างกายถูก. การตรวจเลือดวัดระดับเอนไซม์กับสารภูมิคุ้มกัน. ใช้การตรวจ EMG ช่วยระบุปัญหากล้ามเนื้อ.
กล้ามเนื้ออักเสบในผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุมีโอกาสสูงที่จะปวดกล้ามเนื้อ เพราะกล้ามเนื้อจะไม่ยืดหยุ่นเท่าเดิม การลดมวลกล้ามเนื้อด้วยอายุ ทำให้เกิดกล้ามเนื้ออักเสบได้ง่ายขึ้น.
ปัญหาเหล่านี้พบบ่อยในผู้สูงอายุ มันสามารถทำให้ชีวิตที่อบอุ่นไม่ปกติ. ดังนั้น, ผู้สูงอายุจำเป็นต้องดูแลรักษากล้ามเนื้ออย่างใกล้ชิด.
การเข้าสู่วัยสุขภาพกล้ามเนื้อจะสูงขึ้น. ให้การดูแลเอาให้มันคงแข็งแรง การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดี. มันช่วยป้องกันกล้ามเนื้ออักเสบได้ในผู้สูงอายุ.
| ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออักเสบในผู้สูงอายุ |
|---|
|
ดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุที่มีกล้ามเนื้ออักเสบมีประโยชน์อย่างมาก. มันช่วยให้ชีวิตของพวกเขาดีขึ้น. ยังช่วยป้องกันอุบัติเหตุหลายๆที่อาจเกิดขึ้น.